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医疗卫生服务供给侧结构性改革如何提升,分级

文章作者:www.4858.com 上传时间:2019-09-11

新华社北京5月5日电分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩至85%以上地市、城乡居民医保财政补助每人每年提高30元……近日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》提出,2017年要基本建立分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项基本医疗卫生制度框架,为深化医改“落实年”搭建“四梁八柱”。

为降药价“虚火”,《工作任务》明确,9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成。调结构、腾空间,《工作任务》明确允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。“《工作任务》对公立医院精细化发展提出更高要求,将助推内涵式发展。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说。

国务院办公厅近日印发《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》,部署56项医改重点工作任务,要求着力推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设,进一步加强组织领导、制度创新和重点突破,抓好已出台改革举措的落地实施,切实把改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感。

“通”则不“痛”,放大优势医疗资源效应需要医疗联合体的制度创新,在机制层面做好分级诊疗“助力器”。《工作任务》提出,全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。王贺胜表示,建设好“百姓家门口的医院”有利于优质医疗资源的上下贯通,是逐步实现为人民群众提供全方位、全周期健康服务目标的重要抓手。国家卫计委卫生发展研究中心研究员赵琨认为,今后应加速破除制度壁垒,鼓励社会办医加入医联体建设,完善配套措施,凝聚医疗资源合力。

长期以来,在旧有制度下,一些地方的药品采购归口卫计部门,医保部门负责“买单”却无法“点菜”。如何落实医保基金外部制约作用?

美高梅手机版登录4858,《工作任务》提出,培养全科医生2.5万人以上。为中西部地区招收培养5000名左右本科免费医学生。新增7万名左右医师参加住院医师规范化培训。人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。实现国家和省级人口健康信息平台互联互通。在全国所有省份开展医疗机构、医师和护士电子证照试点。

长期以来,在旧有制度下,一些地方的药品采购归口卫计部门,医保部门负责“买单”却无法“点菜”。如何落实医保基金外部制约作用?

2017年,深化医改有哪些“小目标”、怎样推进“施工图”?破改革痼疾如何做到“踏石留印、抓铁有痕”?专家认为,《工作任务》体现了进一步完善医改政策的总思路和要求,体现了将改革上升为制度建设的发展趋势。

《工作任务》要求,加快推进仿制药质量和疗效一致性评价。扩大短缺药品定点生产范围。综合医改试点省份要选择若干地市开展高值医用耗材集中采购试点。综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面推行“两票制”。

看点三:医保管理“六统一”做好“杠杆”“引擎”

看点四:2017年综合医改试点省份和200个公立医院综合改革试点城市全面推行“两票制”

《工作任务》明确,分级诊疗试点和家庭医生签约服务扩大到85%以上的地市。家庭医生重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。全面启动多种形式的医疗联合体建设试点,三级公立医院要全部参与并发挥引领作用,综合医改试点省每个地市至少建成1个有明显成效的医疗联合体。全面推开城市公立医院综合改革,每个省份至少有一个国家级公立医院综合改革示范县。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策。全国公立医院医疗费用平均增长幅度控制在10%以下,定期公布各省主要监测指标排序情况。推进现代医院管理制度建设,综合医改试点省份要选择部分地级及以上城市开展试点。对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。适时增加综合医改试点省份数量。

2017年,深化医改有哪些“小目标”、怎样推进“施工图”?破改革痼疾如何做到“踏石留印、抓铁有痕”?专家认为,《工作任务》体现了进一步完善医改政策的总思路和要求,体现了将改革上升为制度建设的发展趋势。

总量不足、结构不合理、分布不均衡,我国医疗资源的“中梗阻”让基层人民群众就医难现象长期存在。医疗卫生服务供给侧结构性改革如何提升“含金量”?国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜表示,作为“十三五”深化医改规划首要任务之一,分级诊疗是优化就医秩序的关键一环,对构建医改新格局具有战略性意义。

《工作任务》提出,城乡居民医保财政补助由每人每年420元提高到450元,扩大用药保障范围。全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式,综合医改试点省份要选择1至2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务。城市公立医院综合改革试点地区年底前实行按病种收费的病种不少于100个。开展医保药品支付标准试点,探索制订医疗服务医保支付标准。实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。制订200个左右临床路径,100个左右中医临床路径。支持商业保险机构参与医保经办。

为让老百姓用上价廉质高的放心药品,《工作任务》强调进一步扩大短缺药品定点生产范围,建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。中国药科大学教授丁锦希表示,《工作任务》体现出精准施策的改革方向,为迫切的健康民生需求“真正兜好底”。

针对药品价格虚高、流通乱象频现等问题,《工作任务》按照《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》有关要求,在药品改革领域“全链条、全流程”发力,改革完善流通体制。2017年综合医改试点省份和前四批200个公立医院综合改革试点城市所有公立医疗机构全面推行“两票制”。同时,坚持集中带量采购原则,让药价“在阳光下形成”。

为降药价“虚火”,《工作任务》明确,9月底前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成。调结构、腾空间,《工作任务》明确允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法,逐步提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入在医院总收入中的比例。“《工作任务》对公立医院精细化发展提出更高要求,将助推内涵式发展。”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰说。

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提升13亿人民健康获得感,深化医改如何真抓实干——《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》四大看点

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